答疑解惑：汤药颜色知多少

日期：2023-11-06    来源：本站原创    访问次数：

窗口发药时，经常会有患者询问汤药颜色的问题：

“为什么我的汤药颜色比别人的黑啊？”

“怎么没有我在家煎煮时的颜色深啊？”

“处方一样，为什么两次代煎的颜色不一样啊？”甚至怀疑工作差错，误拿了其他人的药。

事实上，这些汤药都没有问题，可以放心服用。

然而，这些问题的产生，究竟是什么原因呢？今天来为大家一一解答：

 

为什么中药汤剂颜色不一？

 

一、药材性状不同

我国幅员辽阔，地大物博，拥有丰厚的中药资源。中药材不仅种类繁多，其颜色更是五彩缤纷：红色的枸杞、红花、丹参；橙色的栀子、陈皮；黄色的黄芩、黄柏；绿色的桑叶、金银花；蓝色的青黛；紫褐色的紫草；黑色的熟地黄、玄参、酒苁蓉；白色的滑石粉、茯苓、山药等等。因此，由于中药饮片本身色泽的差异，其煎煮出来的汤药颜色肯定有所差异。

二、治疗方案不同

中医注重整体观念与辨证论治相结合，医师通过“望、闻、问、切”，最终确定出“一人一方”的个体化治疗方案。治疗方案不同，患者的处方就不同，相应的中药饮片的品种也不同，煎煮出来的汤药颜色亦不同。

处方中如果含有大量熟地黄、桑椹、玄参这类的中药，那么颜色会深且药汁浓稠，如果含有黄芪、白芍、太子参这类中药，则是色浅且清稀。显然，汤药颜色的深浅，和处方的组成有很大关系。

为什么代煎中药颜色浅?

 

一、氧化反应

家里煎中药，一般用砂锅、陶瓷或不锈钢容器，暴露在空气中操作时，饮片中的黄酮类、酚类、醌类等化学成分很容易被空气氧化，造成药液颜色加深，就像切开的苹果长时间暴露在空气中颜色会变深一样。而医院一般用煎药机，煎煮过程不接触空气，所以煎出的药液颜色自然也就浅一些。

 

二、过滤因素

医院代煎中药经过煎药机和无纺布袋过滤，沉淀物和药渣大大减少，药液的颜色自然而然浅一些。其中煎药机带有排液压榨过滤和包装过滤装置，一次性无纺布袋能够过滤出药液中大量的淀粉类、树脂类和其他不溶性成分；而有些患者认为煎煮时间长，药液浓，药效更好，在家久煎且手动过滤不彻底，因此药液相对比较浑浊，导致药液的颜色也会深一些。

其实不是所有的处方都适合久煎，例如解表类的处方，久煎后虽然药液颜色变浓，但是会降低药液中的有效成分。不仅如此，煎煮时间如果过长，还会导致药材中一些无用的成分的溶出，而有效成分却不一定会有所增加。所以，只有科学的煎煮方法才可使中药材有效成分的溶出最大化。

 

 

处方一样，为什么两次代煎的颜色不一样？

 

一、两张处方是否完全一样

患者眼中的相同：饮片名称相同、味数相同

药师眼中的相同：饮片名称和克数（重量）、味数、剂数完全一致、还需核对饮片使用生品还是炮制品，例如：半夏的常用炮制品就有三种，清半夏、姜半夏、法半夏，三种炮制品颜色各不相同；除此之外，许多饮片都会炮制成炭，不仅颜色发生了翻天覆地的变化，药性也随之改变。例如荆芥和荆芥炭、茜草和茜草炭等等。

 

二、处方相同，煎煮颜色就完全一样吗？

非也非也，影响因素如下：采集时间、饮片产地、炮制程度等。

不同采收时间：金银花二白期至大白期间采收最为适宜，同时因产地采收习惯，三青期也大量被采收.其中大白期加工后主要为黄色或黄褐色、二白期加工后主要为青色、三青期则为青色或灰绿色^[1]。

不同产地来源：菊花主要来源有多个，并根据产地主要分为杭菊、亳菊、滁菊等等，亳菊黄绿色或褐绿色、滁菊舌状花尖白色、贡菊舌状花白色或类白色、杭菊舌状花类白色或黄色^[2]。

不同炮制程度：2020版《中国药典》以“表面棕褐色或棕黑色，断面中心棕黄色，粉末棕褐色”描述炮姜的性状，没有明确炮姜砂烫工艺参数，因此不同炮制程度的炮姜饮片颜色会出现不同^[3]。除此之外，牛膝^[4]、栀子^[5]、续断^[6]等炮制品均会因炮制程度不同而发生颜色变化。

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引用文献：

[1]刘涛,王鸿,李青苗等.不同采收期金银花的产地加工方法考察[J].中国实验方剂学杂志,2016,22(10):28-31.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[S]. 北京：中国医药科技出版社，2020：155-168.

[3]李星,敖明月,强梦琴等.炮姜饮片炮制过程中颜色变化与其成分含量的相关性分析[J].中药材,2022,45(05):1087-1094.

[4]段浩瀚,贾豪,雷敬卫等.基于颜色-成分关联分析比较不同产地牛膝炮制过程中质量变化的规律[J/OL].中国实验方剂学杂志:1-8[2023-10-22].

[5]章宇珍,王云,程朋乐等.基于颜色特征和支持向量机的焦栀子炮制程度识别方法[J].中华中医药杂志,2023,38(08):

[6]张雪兰,罗毓,钟志奎等.续断炮制时间、饮片色度值及指纹图谱的相关性研究[J].中国现代应用药学,2023,40(16):2231-2236.

 

 

 

文字图片：药学部岳婧阳

审  核：国敏 张军

终  审：左勇

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