11月30日下午，市中医院在门诊五楼健康大讲堂召开了全院医疗质量大会，院领导班子成员、中层以上干部、返聘老专家代表、医护人员代表共140余人参加会议。相关行政职能科室负责同志对近期医疗质量检查情况进行了点评，院长宋进良同志作了重要讲话，书记、副院长段红燕主持会议。

图为信阳市中医院医疗质量大会会议现场

图为医院领导班子成员参加会议

图为医务科科长杨耀勇对医疗质量、医疗文书检查情况进行反馈

图为药剂科副主任国敏对抗菌药物使用情况进行反馈

图为护理部副主任王艳丽对护理质量情况进行反馈

图为疾控科科长李艳就院感检查情况和感染预防工作进行点评

乘中医发展东风 抓医疗质量管理

促医院提质升级

信阳市中医院医疗质量大会 院长宋进良

（2017年11月30日）

中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。在市场经济浪潮中，受诸多因素影响，中医虽然受到短暂的冲击和曲折的迷失，但是历史无数次证明中医药既是中华文明的重要载体，又在人民健康事业中发挥独特作用。作为中医医院，我们要坚定信心，抓住大好时机，坚持正确办院方向，加强医疗质量建设，提高核心竞争力，在激烈的竞争中实现又好又快发展。

一、   新时代，中医药发展面临大好时机

党的十八大以来中医药振兴发展的指导思想日臻成熟，发展的战略部署基本完备，实施路径已然清晰。当前，中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机。

一是从党和国家政策来看，7月1日《中医药法》正式实施，对解决多年来制约中医药发展的问题作出了制度安排，对保障中医药振兴发展、维护人民健康福祉具有划时代意义。党的十九大进一步明确了健康中国的战略部署，提出了中西医并重的发展方针、国务院《关于扶持和促进中医药事业发展若干意见》、国家卫计委等5部门《关于在县级公立医院综合改革试点工作中充分发挥中医药特色优势的通知》，都强调坚持中西医并重完善中医药事业发展政策和机制，河南省和信阳市卫生与健康大会都制订了促进中医药事业发展的具体措施。

二是从医改对中医的需求来看，中医药具有简、便、验、廉的特点，临床疗效确切，预防保健作用独特，费用成本相对低廉（我在临床上管理病人时始终有有个观点：让每一个患者在我院看好病，享受到中医，同时在全市同等医院同病种费用是最低的，这样我们才有价格优势、特色优势）。医疗改革推动了中药制剂、针灸、治疗性推拿等诊疗技术纳入医保支付范围，提高了非药物疗法服务价格，保留中药饮片加成，这充分体现了国家重视中医医务人员的技术劳务价值，有利于医院收入的增长，为中医院的发展提供了新的思路和方法（我院今年的增长特点充分体现了这一点）。同时，随着疾病谱的变化和老龄化加快，我国将面临更加复杂多样的健康问题，健康需求也将呈现个性化、多样化、差异化特点，这为充分发挥中医药独特优势和作用提供了更广阔的机遇。

三是从人民群众对中医的认识来看，中医药是中华文化的产物，群众普遍认为“西医治标，中医治本”，“西医重局部，中医重整体”，“西医千人一面，中医强调个体差异”等，这种文化的认同，为中医生存和发展提供重要的信念支撑；中医药特色健康管理、中医治未病的需求、中医药健康养老发展、健康旅游等新业态，为中医的发展创造了广阔的市场空间。

二、   新起点，医院面临新的发展契机

65年的办院历史赋予我们的不仅仅是成绩和口碑，也是走向未来的基础和方向。回顾65年的发展历程，团结协作、开拓创新、迎难而上是中医院人优秀的内涵品质。站在新时代的历史起点上，展望美好未来，我们面临着新的机遇与挑战。

一是历史悠久，中医文化积淀深厚。自1952年建院以来，我院在党和政府的正确领导和大力支持下，在几代中医院人栉风沐雨砥砺前行中，坚持正确的办院方向，突出中医特色，使医院规模逐步扩大，医疗质量不断提高，中医药服务的能力进一步增强，医院呈现出健康持续的良好发展态势。在发展历程中涌现出了一代代享誉豫南大地的名老中医（如：叶康民、文可樵、郑健民、夏友岳、李如雪、饶云中等），以及目前仍活跃在临床一线的当代名老中医（如：李柏林、李健民、文绪芬、叶光宇、董长富、郭守仁、高国举、李江信、应励、黄永华、弯翠枝、杨新杰、张建设、杨思琴、游之俊等），他们不仅为保障广大人民群众的生命健康作出了不可磨灭的贡献，也为我院深厚的中医文化积淀做出了卓越的贡献，更为我院中医专科特色优势发挥和社会美誉度提升做出了突出贡献。

二是中医特色明显，专科建设成效突出。1、我院牢牢把握“突出和发挥中医药特色优势”这一办院方向、立院之本、发展之魂。在发展规划、工作计划、管理制度中相继出台了多项旨在鼓励突出和发挥中医药特色优势的相关政策，引导全体员工自觉树立中医理念，努力打造中医特色。2、我院始终坚持人才兴院战略，大力引进中医人才、学科带头人、选派人员外出学习考察、加强院内业务培训，选派有事业心、中医功底扎实的年轻中医师跟师学徒，努力学习、借鉴、继承各种宝贵经验，取得了有益的效果。今年以来，医院先后两次组织科室负责同志和业务骨干到外院考察学习，还特别选取了多名青年医生代表参加，体现了医院对青年医生的培养，说明医院始终关注着你们青年一代的成长。3、我院一直加强重点专科建设，以专科带动医院整体发展，以名科支撑名院，以名院提升名科。通过合理整合院内资源、调配精兵强将、筹集资金、添置设备、引进项目等，着力打造了一批省市级中医重点专科。其中，妇产科被评为省级中医重点专科，骨伤科被定为省级中医重点专科建设单位，儿科正在积极申报省级中医重点专科，心脑血管病科、不孕不育症科、儿科、骨伤科、针灸康复科同时被评为市级中医重点专科，以上重点专科已颇具规模，在社会上产生了很大的影响。同时，近年来医院推出的急诊内科、微创外科、肾病科、风湿病、儿童眼科、骨关节病、肿瘤科等特色优势专科专病也初见成效，呈现出良好的发展势头。

三是正视困难不足，努力破除发展瓶颈。在肯定成绩的同时，我们也要正视困难和不足，努力破除医院发展瓶颈。按照三甲中医院设置标准，目前医院发展空间受限，床位规模和服务能力不达标；人才结构不够合理，学科建设不够完善；临床科研能力不足，技术创新有待突破；中医特色发挥不够，潜力有待挖掘；质量控制不严，缺乏全程监控管理，核心制度落实流于形式；少数医务人员缺乏责任感，医疗质量意识较差，医疗法制观念淡漠（急诊科进行的护理人员法律讲座很好，可以在全院组织推广）；发生医疗质量问题时不能积极查找原因，及时补救，多存侥幸心理，消极应付；医疗质量管理标准不规范，质控活动落实不够，质量管理水平有待提高。以上问题如不能及时解决，医院核心竞争力将无从谈起，将面临停滞下滑的风险。

三、新未来，医院应坚持正确的发展对策

中医院承载着继承和发扬中医药事业的历史使命，中医院必须姓“中”，“中医院”就是要具备独特的中医药服务的能力。“强中医，精西医”就是我院的办院方向；这是我们与综合医院同台竞技的立身之本，也是我院发展的应对之策。

一要保持发扬中医特色优势，坚持正确办院方向。1、各科室要完善中医综合治疗室基础建设，配足所需设备和场地，找准自身切入点，充分把握医改契机，在日常诊疗中大力推广中医药服务项目，将中医药治疗贯穿于患者就诊全过程，大幅度提高中医非药物疗法比例和中医药使用率。2、要认真落实医院制定的鼓励使用中医药的奖惩制度、中西医相互会诊制度、中医师查房制度、中西医共同参与病例讨论制度、中西医相互学习交流制度等，不断提高中医参与度和中医特色诊疗效果。

二要加强中医重点学科专科建设。专科建设是医院内涵建设的主题，我们要以群众的需求为导向，结合专业特点，找准发展定位来推进中医专科、专病建设。按照省、市《重点中医专科建设标准》要求，在综合管理、医疗质量、中医科研、人才队伍、学术教学等方面做实专科规划、做好专科继承、做精专科技术，做活专科科研，稳步落实专科专病建设任务。除保持和发展传统的妇产科、骨伤科、心脑血管病科、儿科之外，重点打造和建设针灸康复、皮肤、不孕不育、风湿、儿童眼病、中医内科各亚专科、肛肠、糖尿病等特色专科，努力扩大急诊内科、微创外科、新生儿重症监护、肾病科、五官科、肿瘤科、乳腺病等专科专病的影响力。以大专科小综合为突破口，发挥中医药特色优势，带动医院整体发展。

值得一提的是，短短数年儿科的跨越发展充分说明，只要我们找准目标，把握定位，强化学科建设，发挥专业优势，以咬定青山不放松的精神，必将可以形成核心竞争力和品牌优势。

三要大力实施“人才兴院”战略。树立“人才是第一资源，第一生产力”理念，坚持用高素质的人才引领医院发展的工作方针。1、在人才的引进上着眼先进性，立足实用性，放眼带头人，在人才的使用上做到“引一个人才，搭建一个平台，制定一个规划，建设一个专科”。2、通过“走出去，请进来”，继续加大柔性引才引智渠道，吸引省内外知名专家、教授来我院兼职工作，讲学带教，开展技术合作。近期医院正在调整门诊功能布局建设名医堂,不久建成后，我们将邀请省内、国内知名专家来我院长期、定期坐诊，让广大患者不出信阳就能享受到最高水平的中医药服务。3、打造学习型医院，完善人才培养的机制。培养优秀大学毕业生，临床业务能力突出、科研水平拔尖人员，专业技术骨干；在职称晋升评聘上将学历层次、科研成果、工作量等指标纳入进来，进一步给予鼓励和奖励，提高人员综合素质。开展岗位练兵，加强 “三基三严”训练，努力形成知识结构合理、技术水平过硬、业务素质较高的专业技术队伍。4、加强团队建设，促使科室主任发挥引领作用，在学科建设、团队建设、技术创新、行政管理等方面起到标杆示范效应。医院在保证稳步持续发展的基础上，将发展成果与全体职工共享，提高广大医护人员的工资待遇，使职工更有获得感、更有尊严，保持人才队伍的稳定性和凝聚力。

四要发挥中医治未病优势。尽管现代科技日新月异、医学科学迅猛发展，但人们的健康状况并不理想，疾病越治越多，大量慢性非传染病已成为严重威胁人类健康的重要问题，医学目的已由“以治病为目的的对高科技的无限追求”，转向“预防疾病与损伤，维持和提高健康水平”。

中医药学注重以“治未病”理念为核心、防患于未然而强调个人的养生保健。与医学目的改变相一致，符合当今医学的发展方向。即“未病先防”、“既病防变”和“愈后防复”。以“治未病”理念为核心的中医预防保健将大有作为。在医院未来的发展中，将积极开展中医治未病工作，着力构建先进的治未病平台，推广特色的中医治疗手段，开展治未病预防保健服务，不断满足人民群众对中医药养生保健的新需求。

四、新举措，助推医院核心竞争力新提升

质量和服务是医院发展的灵魂，精细化管理是医院持续发展的保障。今天，通过召开质量大会，对全院的医疗质量、护理服务、规范合理用药、感染预防情况进行点评。这项新举措旨在加强医疗质量精细化管理，保障医院发展对策顺利实施，对提升医院核心竞争力具有重要意义。

一是形成抓质量、强质量、堵漏洞的长效机制。这样的反馈会将形成一种机制，每月进行一次，要求全院全员参与，持之以恒“抓质量，强质量，堵漏洞”。这项活动是我们医院对自身疾病的诊治，是自我解剖，也是对科室的集体会诊，更是对每一位医务人员出现问题的剖析，也是我院医疗管理上的创新。希望每位科主任和医务人员都要有这种勇气和信心面对这样的解剖。

二是进一步完善规范质控体系。目前，我院医院质量管理的体系是比较健全的，医疗质量监管的过程较为完善，但科室层面的质量管理内涵不足，院科两级互动还需加强，希望科室主任、护士长、业务骨干发挥应有作用，高度重视质量管理工作，加强对科室质量管理检查指导，以每月质量点评为契机，按照三甲中医院标准，在职能科室的指导下，建立科室内部质控体系，将科室质量管理工作落到实处。

三是进一步加强核心制度落实，确保医疗安全。通过点评加强核心制度的督导落实，建立核心制度常抓不懈的长效机制。坚持问题为导向，以评促改，通过每月一次检查、点评、整改、落实持续循环的过程，促进医疗质量持续改进。通过面向全院医药护技人员开展质量点评，让所有医务人员参与医疗质量管理，打通医疗管理上的肠梗阻现象，使管理更加精准、更接地气。

四是促进医院达标上等工作。医疗质量持续改进与医院达标上等工作相辅相成，我们要将二者有机结合起来，牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效、社会美誉度”六大主题，实现医院常态化管理、动态跟踪、持续监管，增强职工的凝聚力，使医院在医疗质量与安全、管理与服务、患者和员工满意度上，迈上新高度，最终实现达标上等的目标。

特别指出的是，为了进一步提高患者满意度，我们在门诊常规进行患者满意度调查。对住院患者由医生、科室、外宣办、院长进行四级随访，通过这两项措施，来更好的巩固我院的病人群体——也是我们医生的粉丝群。

同志们，我相信大家的心中都有把医院建设更美，发展更好的强烈愿望；抓质量管理，促提质升级，达标上等创建三级中医院就是我们实现美好愿望的根本途径；这是机遇又是舞台，也是沉甸甸的责任与使命；机遇何其宝贵，使命何其光荣，责任何其重大。让我们一道，团结起来，同甘共苦，同舟共济，把这个美好愿望早日实现！

    （摄影 龚新    编辑 办公室）